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是阴茎的主要供血来源
编辑:admin  发布时间:2020-09-20 14:45   来源:未知   点击量:

  阴茎动脉来源于阴部内动脉,是阴茎的主要供血来源.阴茎动脉穿过尿生殖隔,进入阴茎海绵体前分为三支成对的阴茎动脉主干。

  1.阴茎背动脉 进入阴茎深筋膜的深面和白膜的浅面,在阴茎背神经中间和背深静脉两侧走行,供应阴茎和尿道海绵体。

  2.阴茎深动脉 又称海绵体动脉,穿过尿生殖隔,进入至阴茎脚部,沿着阴茎海绵体内走行供应阴茎绝大部分血液。

  3.尿道球动脉 供应尿道海绵体,以纵方向在尿道海绵体的腹侧走,其终末支毛细动脉则进入到阴茎海绵体问隙内与其交通。

  (二)阴茎静脉

  阴茎的静脉血流可分为三组:表浅的、中层的和深部的静脉回流系统。

  1.阴茎的表浅静脉回流系统 阴茎背浅静脉是皮下小静脉,汇集阴茎皮肤、皮下、阴囊、精索小静脉血流并注入两侧大隐静脉、阴部静脉丛及腹下静脉或其他腹壁静脉回流到下腔静脉。

  2.中层的静脉回流系统 中层的静脉系统位于阴茎筋膜阴茎海绵体白膜之间,称为阴茎背深静脉,其主干沿两条阴茎海绵体之间背侧的中线线沟内向近端走行,主要引流来自阴茎龟头、尿道海绵体和部分阴茎海绵体(主要是远端)的血液。

  3.阴茎的深层静脉回流系统 深层静脉来自于3条海绵体回流的血液。所有深静脉的主要分支都具有较厚的肌性管壁,往往容易与动脉血管相混淆,所以在结扎前应仔细鉴别。

  (三)阴茎的神经

  阴茎的勃起功能有赖于阴茎的循环系统和神经系统的健全,阴茎有两种神经分布,即植物性神经(交感和副交感神经)及躯体神经(感觉和运动神经)。

  1. 副交感神经来源于骼s2到s4中间外侧细抱柱。其节前神经与交感神经在盆丛汇合,再发出分支支配直肠、膀胧、前列腺、后尿道和阴茎海绵体。在前列腺和尿道手术时应避免损伤而导致医源性阳萎。

  2.交感神经纤维来自T1--T2,通过主动脉前丛和腹交感链下行至腹下神经丛,其分支与副交感神经会合形成海绵体神经。功物试验证实、刺激海绵体神经和盆从时可诱发勃起。但刺激腹神经或交感干时可导致肿胀的阴茎萎软,说明刺激骸部副交感神经阴茎可允血胀大,而刺激胸腰部交感神经则使阴茎萎软。

  3.躯体感觉神经起源于阴茎皮肤、阴茎头、尿道和海绵体内的感觉神经感受器,会聚成阴茎背神经束并与其他神经汇合成为明部内神经,通过s2一S1神经根至脊髓。

  4.躯体运动神经来自于髓神经的阴部神经,成对的与阴茎动脉一起走行,穿过坐骨大孔,进入盆腔,支配尿道和尿道海绵体。

  5.以及形成阴茎背神经。深部分支支配球海绵体肌和坐骨海绵体肌。坐骨海绵体肌收缩可压迫并增粗阴茎海绵体,使海绵体内压高达数十千帕(kpa),达到坚硬勃起。球海绵体肌节律收缩使精液通过尿道排出体外。

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